中医认为心绞痛由“不通”而致。年老体虚者因肾气渐衰, 心气日虚, 肾虚不能温润心主, 心虚则无以运行血脉, 心络血行不畅, 是谓不荣而痛所致。情志失调者郁怒伤肝, 肝郁气滞, 甚则气郁化火, 灼津成痰。肝郁犯脾, 或忧思伤脾, 可致气机升降受阻, 运化失司, 聚湿成痰。无论气滞、痰阻, 均可使血行失畅, 而致气滞血癌, 或痰瘟互阻, 引起胸阳不通。不通则病, 引发心绞痛。

█ 放化疗也可诱发肿瘤患者心绞痛的发作

恶性肿瘤与冠心病均在中老年人发病率较高，两者容易并发。放疗中放射线对心脏的损伤，可诱发心绞痛发作。放疗，尤其是对食道癌、恶性淋巴瘤、纵膈肿瘤、肺瘤纵膈转移、乳腺癌等的放疗，心脏常包括在放射野内。放射线辐射可引起心肌炎、心包炎，还可引起心脏血管的损伤，使血管内皮细胞损伤，产生血管炎和血管周围炎，使血管内腔狭窄，或小血管闭塞，造成心肌局部供血不全或缺血，引起或诱发心绞痛的发作。

化疗也可诱发心绞痛的发作。有些化疗药有心脏毒作用，如阿霉素、柔红霉素、吡喃阿霉素、表阿霉素、米托蒽醌等，可引起心肌的损害，诱发心律失常，进而引起心绞痛的发作。化疗药物的另一个明显毒副作用是消化道副反应。剧烈的恶心呕吐，严重时可吐出胆汁或咖啡样物。由于大量的体液和电解质的丧失，可引起酸碱平衡失调和电解质紊乱以及不同程度的脱水，使循环血容量减少，血中红细胞压积增大，粘度增高，循环阻力增加，形成血栓，引起心肌一过性缺血或缺氧而诱发心绞痛。

█ 心绞痛应如何调护

心绞痛是由冠状动脉供血不足导致心脏暂时缺血或缺氧而引起的，冠状动脉粥样硬化是引起心绞痛的主要原因之一，其与膳食有密切关系。因此家庭调护有重要作用。

1.心绞痛病人宜食低脂肪、低胆固醇、低热量的膳食，特别是超重或肥胖者，以防止血液中血脂增高，降低血浆粘稠度，防止血栓形成，预防心脏缺血而引起的心绞痛。

2.心绞痛患者不宜进餐过饱，特别是高脂肪、高蛋白餐，以防血脂过高、心容积增加过快，而增加心脏负担，引发心绞痛。

3.冠心病患者，宜食用精肉、豆类及豆制品，宜多食水果及新鲜蔬菜，食用油宜选用植物油及深海鱼油，以保证足够的蛋白、维生素和纤维素的摄入，降低血脂，防止心绞痛的发生。

4.心绞痛患者应保持大便通畅，防止便秘，因此应多食用高纤维素食物。

5.心绞痛发作时应休息，但在病情缓解后，应根据病人自身情况，坚持适当的体力活动或体育锻炼，以提高和改善心脏的代谢能力，防止心绞痛的发生。

6.中医学认为“七情”可致病，其中有“喜伤心”。因此，心绞痛病人应消除紧张情绪，不急不躁，可通过练气功，打太极拳等锻炼，以保持心绪平静。

7.高血压、过度肥胖、糖尿病等均可引起心绞痛，因此应积极控制这些疾病，戒烟戒酒，调整饮食结构，宜食用低脂低热量食物。

内容来源：林洪生话健康公众号